引述政府官网声明:
政府正在做出改变,以保护更多新西兰人免受蛀牙和口腔健康不佳带来的痛苦和代价。
在议会通过《健康(饮用水加氟)修正法案》后,卫生部很快将能够决定社区饮用水供应是否应加氟。
这将确保在全国范围内采用一致的社区水氟化方法,基于其公认的健康益处。
“蛀牙是新西兰的常见问题,但在很大程度上是可以预防的。2019 年,6270 名 14 岁以下儿童因蛀牙或相关感染而不得不接受手术或其他住院治疗。”卫生部副部长 Ayesha Verrall 博士说。
“对我们的饮用水加氟被广泛认为是改善口腔健康的最重要措施之一,因为它就像一个持续的修复工具,修复导致腐烂的酸的影响。
“增加氟化物覆盖率将特别有益于可预防蛀牙率高的群体,包括毛利人和生活在贫困社区的人。
“社区用水氟化是有效、安全和可负担的。这是一项经过科学验证的公共卫生措施,将改善数万新西兰人的口腔健康。
“我很高兴看到这成为法律——自 1950 年代以来,证据一直支持使用氟化物,”Ayesha Verrall 说。
目前有 230 万人,略低于新西兰人口的一半,可以获得含氟饮用水。60 多年的国际和本地研究表明,生活在氟化水地区的儿童和成年人的蛀牙率明显低于生活在非氟化地区的儿童和成年人。
从明年起决定是否对供水进行氟化时,卫生总干事将考虑科学证据、成本效益和当地口腔健康结果。
地方当局将有机会在最终决定之前提供有关成本和合规日期的信息。
私人供水不需要加氟。
地方当局和水供应商仍将负责为其社区提供安全的饮用水,并且仍需要满足水安全法规。
1、美国人与氟的恩怨缠绵
美国人爱牙齿,全世界出了名地爱。自然,也爱出成果来了。
BBC在谈论美国人的牙齿时,曾引用一位爱尔兰学生的感慨:“你很容易辨别出哪些是美国人,即使他们穿上爱尔兰人的传统服饰,你也能认出来。因为他们有个显著特点:有着一口整齐洁白的牙齿。”
美国人的牙齿不只整齐洁白,而且光洁晶莹。因为爱护得当,上了年纪的美国人还是能拥有一口完整的牙齿,这一点,中国老人就望尘莫及了。
美国人因为爱牙齿,所以跟氟纠缠了很多年。
20世纪初,牙医们陆续发现,龋齿病与饮食中摄入的氟元素有关。龋齿病,常称虫牙,蛀牙,是一种细菌性疾病。不及时治疗会形成龋洞,然后牙冠破坏,牙齿消失。龋齿病与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
对于美国人而言,发现氟能治龋齿病是大大的福音,治病省钱两不误。龋齿病是影响美国人爱牙的最大障碍,在美国看牙都是自费,2013年,美国人在牙齿和口腔健康上花了一千亿美元,割肉疼。美国政府出的数据表明,在水中每投入1美元的氟化物,可以节省38美元的看牙费用。
氟,拯救了一代美国人的牙齿。但,极具争议。
1940年开始,美国人开始调研氟的毒性和安全性。
1945年,密歇根州的Grand Rapid市开始在饮用水中添加氟化物,成为世界上第一个在饮用水中添加氟化物的城市。10年后,宝洁公司和高露洁陆续开发出了含氟牙膏,宝洁那只叫佳洁士。
1962年起,美国政府开始提议在饮用水系统中添加氟化物,并建议在居民较多的温暖地区,氟化物添加至0.7ppm,居民饮水较少的寒冷地区,氟化物添加至1.2ppm。
事实上,在美国政府作出这个决定之前,就饮水加氟这件事,爆发了全国性的剧烈争论。加氟派认为往饮用水中加氟,是改变美国人50%龋齿发病率的决定性举措。倒氟派认为,氟毒性强,无法控制添加氟的剂量,水是公共资源,批量加氟是侵犯了人权。
于是,从1950年至1966年,美国为了饮水加氟问题举行了952次公民投票。在这场争论中,代表加氟派的美国政府和科学家取得了胜利。现在有1.7亿美国人生活的社区公共饮水中加了氟。饮水加氟还被美国人视为20世纪公共卫生十大成就之一。
从1990年开始,科学家们陆续验证了饮用水型氟中毒,典型症状是氟斑牙和氟骨症,病情严重者会出现骨头畸形、瘫痪等症状。
经过反氟派多年的努力,美国公共卫生服务部(HHS)于2011年提出修改饮用水氟化物的标准:从0.7ppm-1.2ppm改成最高0.7ppm。这一项建议经过4年,在收集和整理逾1.9万条公众意见后,在2015年,正式确认。
全球范围内,除了美国人这么纠结氟,第二纠结的就是中国人了。情形不一样,在美国,民众为个人享受饮用水的权利,与政府据理力争多年。目的在于既保护好牙齿,又喝安全的水,诉求是你得给我弄个最理想的值出来。
中国是全球知名的高氟地区,是中国水病治理的大矛盾。中国花了大把的钱治理饮用水,主要就是为了降低水里的氟,防止氟斑牙和氟骨病成为地区性疾病。然而,民众对氟却是云淡风轻,知之甚少。
防止氟中毒,首先得重视孩子。
美国医生史蒂文·M·利维(Steven M. Levy)为了确认氟对人体健康的危害,从1992年开始,跟踪调查了700例艾奥瓦州儿童的健康状况。实验的同时,测定了上千种产品(食物、饮料、牙膏等)的氟化物浓度,估算人们不同途径摄入氟化物的剂量。
在孩子们还是婴儿时,利维就发现超过1/3的婴儿摄入了过多的氟化物,来源于冲调奶粉的水、婴幼儿食物及饮料。婴儿出生不久就面临慢性氟中毒的风险。在孩子2岁左右后,牙膏成了氟化物的重要来源。这个年纪的孩子在刷牙时,会吞下一半以上的牙膏。当孩子9岁时,孩子的前恒牙已经长出,而婴儿时期接触的氟化物会在牙齿上留下印记。
利维证明了饮用氟化水是氟中毒更直接的原因。
可惜的是,到目前为止,并没有确定氟化物日均最佳摄入量的标准(即摄入的氟化物既能预防龋齿,又不会危害人体健康)。但全球科学家们研究时,都引用了一个不成文的标准:每千克体重每天摄入0.05~0.07毫克氟化物。
儿童吸收氟化物主要是三个途径:饮水,婴儿奶,含氟牙膏。
一、饮用水。
对于儿童饮用水的含氟量,我个人建议使用美国最新标准,即每升水中氟化物含量0.7mg/L左右。瓶装水上一般会注氟含量。如果没有标注,可联系瓶装水厂家,氟化物指标是必检项目,因此肯定有数据。
二、婴儿奶。
婴儿奶是否使用含氟水冲泡?美国儿科学会给出以下两条建议:
1、奶粉中不含氟化物,或含较低氟化物,可以用含氟水冲泡奶粉。注意计算剂量。
2、奶粉中含有足量氟化物,用不含氟的冲泡奶粉。
三、含氟牙膏。
关于含氟牙膏,美国儿科学会的建议是2岁以下不建议使用含氟牙膏,2岁-6岁儿童使用含氟牙膏时,应当计算牙膏中的氟化物总剂量,每次控制牙膏使用量,大约豌豆大小即可。
桉树家从孩子2岁开始用的是维蕾德的不含氟牙膏。我认为,是否使用含氟牙膏,要综合看的,例如孩子已经从水中摄入了足够的氟,口腔里的氟量平均且足够,也可以不用含氟牙膏的。
总结
1、高度重视饮用水中的氟污染,买瓶装水时查看瓶身氟化物指标。
2、生活在高氟地区的朋友,建议获取疾病控制中心的水病报告,如果氟超标,建议改善饮用水。
3、家中有孩子的,根据孩子体重计算氟化物每日摄取量。给孩子饮用含氟量0.7g/L左右的瓶装水。关注配方奶的氟化物含量。
4、定期拜访牙医,检查牙齿,关注牙齿健康。微笑是最有利的社交。
5、最后,如果您在铝厂、钢厂、化肥厂工作,或者您的朋友在这些企业工作,请您与我一起呼吁,关注环保,减少氟污染。我们一起自救。