新西兰医院必须在月底之前,为上千名等待超过一年的患者预订手术时间。
这只是一系列指令中的一项,让人初步了解到计划内护理工作组,在幕后所做的工作,以试图解决等待手术的人数众多的问题。
新西兰卫生局领导上个月向其所有20个卫生区(以前的DHBs)发出了一封信,其中列出了一系列要求。
信中要求他们 "积极解决 "漫长的等待名单,确保7500名等待时间超过12个月的人在8月31日前得到预约。
不要求病人们在那时已经做完了手术,只需要制定一个他们何时能得到手术的计划。
信中还说到:这些预约,不可以牺牲最紧急的手术为代价。
新西兰卫生局还为各区设定了9月30日的最后期限——以便为4000名等待一年以上的患者,找到一个看专家的名额。
虽然那些等待计划治疗时间最长的病人,通常被归类为最不紧急的手术,但他们中的许多人,仍在努力过上正常的生活——经常生活在痛苦中,无法工作、锻炼,甚至无法正常睡眠。
RNZ采访的医生们担心,在实践中可能很难完成长期等待的手术预约,因为更优先紧急的病例需求量很大。
工作小组组长 Andrew Connolly、首席执行官 Margie Apa 和医院服务总监 Dale Bramley 在信中,还告诉卫生区要减少手术后专家对病人的复诊,以腾出专家的时间给那些等待首次就诊的病人。
信中说,一些复诊可以由非医务人员完成,只需确保他们接受过这方面的培训,或者通过远程医疗的方式。
信中还呼吁不同地区合作,在一个医院有能力,而另一个医院没有能力的情况下,在不同医院之间转移病人。
在回答RNZ的问题时,发言人说,这些指令是正在制定的计划的一部分,以确保相关人员在公立医院系统能够得到治疗。
该发言人说,那些需要紧急手术的人仍将得到治疗,之后将优先照顾那些等待时间最长的人。
发言人说,目前正在计划增加全科医生、护士和专职医疗人员的护理量,并研究其所需的资源和条件。
"这个过程的一部分,是鼓励和支持地方医院,跨区域工作" 。
卫生部主任Fepulea'i Margie Apa说,这样的话,他们会知道最后期限是否合理,以及预订可能提前多久。
"作为预约的一部分,每个服务机构,都应该查看他们的等待名单,包括评估人们是否仍然需要预约或程序。"
"如果一些医院,在一个专业类别中可能比其他医院有更多的病人,一旦我们知道了,那么我们可以支持他们在区域内工作,看看他们如何在一个区域内分享这项工作。"
她说,这可能需要几个月或一年的时间。
有一种风险是,由于急迫的需求或工作人员生病,预约了却没有兑现。"但是,新西兰人已经等待了太长时间的预约,在当地医院所做的预约工作背后,有一个过程是他们也要了解他们有什么能力,所以他们对什么是可实现的是很现实的。"
她说,卫生部将需要考虑,与私营卫生系统和初级保健服务合作。
"这是一个值得称赞的目标,但我认为充其量可以说是天真"——骨科协会主席John McKie说。
"如果要实现这个目标,必须要有资源。"
计划内护理工作组于5月宣布成立,以解决计划内手术的漫长等待问题。
其实在疫情之前,这些问题就已经存在,但由于 lockdown 和冬季疾病给医院带来的压力,这些问题变得更加严重,迫使他们暂停大量的计划性护理。