新西兰这项世界首创的研究表明,家庭过度拥挤和贫困,加强了儿童面临风湿热的风险。
奥塔哥大学公共卫生专家Michael Baker 教授说,“改善住房条件”是阻止新西兰儿童患病的关键方法。
风湿热(Rheumatic Fever)是一种炎症性疾病,当链球菌性咽喉炎或猩红热治疗不当时,就会发展成风湿热。 风湿热最常见于5 至15 岁之间的儿童。 虽然链球菌性咽喉炎很常见,但风湿热在美国和其他发达国家很少见。
Michael Baker 表示,风湿热是一种“贫困病”,主要影响新西兰的毛利人和太平洋岛民儿童,以及澳大利亚的土著儿童。
“我们现在对预防风湿热有足够的了解。我们必须应用已经掌握的资料。幸运的是,政府致力于消除儿童贫困——虽然我们知道这不是可以在一朝一夕就能完成的事情,可能需要几十年的时间,”他说。
“但我们需要朝着这个方向前进,因为孩子们不应该在拥挤的房子里长大,而且如果再加上难以获得医疗保健,风湿热就有发作的可能了。”
他说,新西兰最新的研究表明,皮肤感染在该疾病的流行中发挥了比以前已知的更重要的作用。
“我们一直都知道它可能是由链球菌性喉咙痛引起的——三周后,你会患风湿热。但这项研究表明,它也可能是由皮肤感染引起的,”Baker 说。
“这确实是一个重大突破,因为我们多年来一直在治疗链球菌性喉咙痛。但现在,我们实际上需要更多地关注链球菌性皮肤感染,比如学校溃疡(脓疱疮),尤其是年幼的孩子。”
新西兰和澳大利亚的土著,和太平洋地区人口的风湿性心脏病发病率,是世界上最高的。2015 年,全世界估计有 233,000 人死于这种疾病。
但 Baker 说,在富裕国家的风湿热发病率急剧下降后,对这种疾病的研究已经停滞不前。
“有趣的是,因为风湿热现在不是富裕国家的疾病——在过去的 50 年里也就几乎停止了对它的研究,”他说。
“当它在 1960 年代从美国消失时,他们说‘问题解决了’。英国和欧洲也是如此,他们就停止了研究。”
“我们在寻找证据时发现,几乎没有什么可用的资料。这就是为什么这些研究实际上具有全球重要性,因为没有其他人以这种方式研究这种疾病。”
Baker 说,研究表明对冲疫苗是不够的。
“可能需要很多年才能获得有效的疫苗,[同时]我们需要真正致力于改善儿童的住房条件——并更好地专门治疗皮肤感染。这是两个关键,”他说。